GANGGUAN ORIENTASI REALITAS/RESPONS NEUROBIOLOGIK

DEFINISI □ Ketidakmampuan klien menilai dan berespon terhadap realitas
□ Ketidakmampuan membedakan rangsangan internal dan eksternal
□ Ketidakmampuan membedakan lamunan dan kenyataan

muncul perilaku yang sukar dimengerti dan mungkin menakutkan

PENYEBAB Gangguan fungsi otak:
▪ Fungsi kognitif/proses pikir
▪ Fungsi persepsi
▪ Fungsi emosi
▪Fungsi motorik
▪ Fungsi sosial

Muncul respons neurologik yang maladaptif

PROSES INFORMASI Masuk informasi Proses di otak Respons Perilaku
Respon Adaptur Respons Maladaptif
Pikiran logis - Kadang-kadang proses pikir terganggu - Gangguan proses pikir/waham
Persepsi akurat - Ilusi - Halusinasi
Emosi konsisten dengan – Emosi berlebihan/kurang - Tidak mampu pengalaman mengalami emosi
Perilaku cocok - Perilaku yang tidak biasa - Perilaku tidak terorganisisir
Hubungan sosial positif - Menarik diri - Isolasi sosial

Rentang Respons Neurobiologi (dikutip dari Stuart dan Laraia, 2005)

RENTANG RESPONS □ Proses informasi merupakan proses masuknya informasi yang akurat, penyimpanan informasi dan pemakaian kembali informasi tersebut

Penyebab gangguan proses informasi Jumlah dan akurasi informasi
Disfungsi anatomi dan neurofisiologi otak
Reseptor penerima stimulus
Talamus
Lobus frontal
Ganglia basal
Ketidakseimbangan neurotransmiter dan neuromodulator
Pengalaman belajar yang lalu (termasuk pengalaman emosional)

PENGKAJIAN □ Faktor predisposisi
□ Faktor Presipitasi
□ Sumber koping
□Respons koping

• Fungsi kognitif/proses pikir
• Fungsi persepsi
• Fungsi emosi
• Fungsi motorik
• Fungsi sosial

FAKTOR PREDISPOSISI
Biologis Gangguan perkembangan otak frontal dan temporal

• Lesi pada korteks frontal, temporal, dan limbik
• Gangguan tumbang pada prenatal, perinatal, neonatal, dan anak-anak
• Kembar 1 telur lebih berisiko dari kembar 2 telur

2. Psikologis Ibu/pengasuh yang cemas/overprotektif, dingin, tidak sensitif
Hubungan dengan ayah yang tidak dekat/perhatian yang berlebihan
Konflik pernikahan
Komunikasi “double bind”
Koping dalam menghadapi stres tidak konstruktif atau tidak adaptif
Gangguan identitas
Ketidakmampuan menggapai cinta

3. Sosial budaya Kemiskinan
Ketidakharmonisan sosial budaya
Hidup terisolasi
Stres yang menumpuk
Tinggal di ibu kota

FAKTOR PRESIPITASI □ Sumber : biologis, psikologis, sosial budaya
□ Asal (original) : diri klien atau lingkungan eksternal
□Waktu : lama dan frekuensi stimulus
□ Jumlah : stimulus yang dialami

Faktor presipitasi umum □ Kondisi kesehatan
□ Kondisi lingkungan
□ Sikap dan perilaku klien

SUMBER KOPING Klien
Identifikasi koping, kekuatan dan kemampuan yang masih dimiliki klien
2. Sumber daya dan dukungan sosial
Pengetahuan keluarga
Finansial keluarga
Waktu dan tenaga keluarga yang tersedia
Kemampuan keluarga memberikan asuhan