KONSEP DASAR KEPERAWATAN KOMUNITAS

<>
SANTOSO, S.Kep Ns
Definisi Keperawatan Komunitas
American Nurses Assosiation (1973), Suatu sintesa dari praktek keperawatan dan praktek kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan dan pemeliharaan penduduk
Depkes RI (1986), suatu upaya yankep yg merupakan bag integral dari yankes yg dilaksanakan o/ perawat dg mengikutsertakan team kesehatan lainnya dan masy untuk memperoleh tingkat keseh lebih tinggi dari indiv,kelg dan masy

Rapat kerja Keperw keseh Masy (1990), suatu bidang keperw yg merup perpaduan antara keperw dan keseh masy dg dukungan peran serta masy secara aktif dan mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh dan terpadu yg ditujukan kepada :indiv, kelg, kelomp dan masy sebagai kesatuan utuh melalui proses keperw untuk meningkatkan fungsi manusia secara optimal sehingga mampu mandiri dalam upaya kesehatan
TUJUAN KEPERW KOMUNITAS
Untuk pencegahan dan dan peningkatan keseh masy melalui :
Pelayanan keperw secara langsung terhadap indiv, kelg dan kelomp dalam konteks komunitas
Perhatian langsung terhadap keseh seluruh masy dan mempertimbangkan bagaimana masalah /issu keseh masy mempengaruhi kelg, indv dan kelomp
SASARAN KEPERW KOMUNITAS
Seluruh masy termasuk indiv, kelg dan kelomp baik yg sehat maupun yg sakit khususnya mereka yg beresiko tinggi dalam masy.
1. Individu
Adalah anggota kelg sbg satu kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, social dan spiritual

2. Keluarga
Merupakan unit terkecil dari masy yg terdiri dari KK, anggota kelg lainnya yg berkumpul dalam satu rumah tangga karena pertalian darah dan ikatan perkawinan atau adopsi
Kelg menjadi fokus yankes strategis karena :
Kelg sbg lembaga yg perlu dipertimbangkan
Kelg merup peran utama dlm pemeliharaan keseh seluruh anggota kelg
Masl keseh dlm kelg saling berkaitan
Kelg sebagai tempat pengambilan keputusan dlm perawatan keseh
Kelg merup perantara yg efektif dlm berbagai usaha-usaha keseh masy

3. Kelompok khusus
Sekumpulan indiv yg mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan, kegiatan yg terorganisasi yg sangat rawan thd maslh keseh anatara lain :
a. Kelomp khusus dg kebuth khusus sbg akibat tumbang seperti : bumil, BBL, anak balita, anak usia sekolah dan usila.
b. Kelopm khusus yg memerlukan pengawasan dan bimbingan serta askep, a.l : kasus peny TB Paru, aids, peny kelamin
STRATEGI INTERVENSI KEPERW KOMUNITAS
Strateginya yaitu :
Proses kelompok
Pendidikan kesehatan
Kerjasama
PRINSIP KEPERW KOMUNITAS
Prinsip dlm melaksanakan keperw komunitas harus mempertimbangkan :
Kemanfaatan : intervensi yg dilakukan harus memberikan manfaat sebesar-besarnya bagi komunitas
Autonomi : dlm keperw komun diberi kebebasan untuk melakukan/memilih alternatif yg terbaik yg disediakan komunitas
Keadilan : mel;akukan upaya sesuai dg kemampuan atau kapasitas komunitas
FALSAFAH KEPERW KOMUNITAS
Keperw komunitas merupakan pelayanan yg memberikan perhatian thd pengaruh lingk baik biologis, psikologis, social, kultural dan spiritual thd keseh komunitas.
Keperw komunt mengacu kepada paradigma keperw secara umum, yg terdiri dari 4 komponen : Manusia, Kesehatan, Lingkungan da Keperawatan.


Manusia.
Komunitas sbg klien berarti sekumpulan individu yg berada di lokasi tertentu yg memiliki nilai-nilai, keyakinan dan minat yg relatif sama dan adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai tujuan
2. Kesehatan
Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dasar klien atau komunitas. Sehat merupakan keseimbangan yg dinamis, sbg dampak dari keberhasilan mengatasi stressor

3. Lingkungan
Semua faktor internasl dan eksternal disekitar klien yg bersifat biologis, spikologis, social, kultural dan spiritual
4. Keperawatan
Tindakan yg bertujuan untuk menekan stressor atau meningkatkan kemampuan klien atau komunitas menghadapi stressor melalui upaya pencegahan primer, sekunder dan tersier
PERBEDAAN YANKEP DI RS DAN KOMUNITAS

TINGKAT PENCEGAHAN DLM KEPERW KOMINITAS
Intervensi kep komintas mencakup :
Pendidikan kesehatan
Mendemontrasikan ketrampilan dasar yg dapat dilakukan di komunitas
Intervensi kepw yg memerlukan keahlian perawat sperti : konseling remaja, balita usila,dll



Kerjasama lintas program dan lintas sektor dlm rangka mengatasi masalah
Rujukan
Leavell dan Clark membagi TK pencegahan dlm kepw komunitas dpt dilakukan sebelum terjadi peny (prepathogenesisi) dan pathogenesisi
I Prepathogenesis.
Tahap ini dilakukan mll kegiatan primeri prevention/pencegah primer.
Pencegahan primer dilakukan 2 kelompo yaitu


Health promotion/peningk keseh
Yaitu pening status lkeseh masy melalui :
Pendidikan kjesehatan
Penyul keseh masy (PKM) ; ttg mas gizi
Pengamatan tumbangh anak
Konsultasi perlawinan
Pendidikan sex



Keseh lingkungan dg menjaga ling agar aman dari bibit peny dan berkembangnya vektor
Pelayanan KB
Masalah keseh lain yg dpt dicegah : kecelakaan, keseh jiwa, , keh kerja, dll


2. General dan spesific protecsion (perlindungan umum dan khusus)
Merup usaha keseh u/ memberikan perlindungan khusus /umu kepada seseorang/masy a.l :
Imunisasi
Hygiene perseorangan
Perlindungan diri dari kecelakaan
Keseh kerja
Pengendalian sumber-sumber pencemaran


2. Pathogenesis phase
Dapat dilakukan dua kegiatan yaitu :
Pencegahan sekunder
Yitu pencegahan thd masy yg masih sedang sakit, dg 2 kelomp kegiatan:
1.1 Diagnosa dini dan pengobatan segera, a.l :
a. Penemuan kasus secara dini
b. Pemeriksaan umum lengkap


c. Pemeriksaan massal (mass screning)
d. Penangan kasus
e. Pengobatan adekuat
1.2 Pembatasan kecacatan
a. Penyempurnaan dan intensifikasi terapi lanjutan
b. Pencegahan komplikasi
c. Perbaikan fasilitas keh, dll

3. Pencegahan tersier.
Yaitu usha pencegahan thd masy setelah sembuh dari sakit serta mengalami kecacatan a.l :
a. Pendidikan keseh lanjutan
b. Perkampungan rehabilitasi sosial
c. Terapi kerja
d. Penyadaran masy.


Contoh :
1. Perawat mengajarkan pd kelg u/ melakukan perawatan pd anak dg kasus kolostomi
2. Membantu kelg pd anak dg kelumpuhan anggota gerak u/ lath scr teratur

ASUMSI DASAR DAM KEYAKINA PELYAN KOMUNITAS
Asumsi.
Menurut ANA , didasarkan pada :
a. Sistem pelyan bersifat komplek
b. Yankes primer, sekunder, tersier merup komponen sistem pelayanan
c. Kepw merupakan sus sistem pelyan keseh


d. Fokmus utama adalah : Kepw primer, shg kepkomunitas perlu dikembangkan di tatanan kese utama
2. Keyakinan
Keyakinan yg mendasari yaitu :
a. Pelyan sebaiknya tersedia, dpt dijangkau dan dpt diterima semua org
b. Penyusunan kebijakan seharusnya melibatkan penerima pelayanan,dlm hal ini komunitas


c. Perawat sbg pemberi pelyan dan klien sbg penerima pelyan perlu terjalin kerjasama yg baik
d. Ling dpt mempe komunitas , baik bersifat mendukung maupun menghambat, u/ itu perlu diantisipasi
e. Pencegah peny dilakukan dlm rangka upaya penng keseh
f. Keseh merup T. jawab bersama
klik ini dulu