SINDROMA NEFROTIK

DEFENISI
Sindroma nefrotik adalah:penyakit dgn gejala edema,proteinurea,hipoalbuminemia,dan hiperkolesterolemia.
Kadang2 terdapat hemTURI,hiprtensi dan penurunan fungsi ginjal

ETIOLOGI
Yang pasti belum diketahui.
Umumnya Etiologix dibagi mjd 4:
Sindroma nefrotik bawaan
Sindroma nefrotik skunder,ini disebabkan oleh:malaria kuartana,penyakit kologen,
Sindroma nefrotik idioapatik
Glomerulusklerosis


GEJALA KLINIS
Sebab ringan :kel;opak mata benkak
Sebab berat :Anasarka,Asites,Pembengkaknan skrotu/labia.
Kadang2: sesak karena hidrothorak/difragam letak tinggi(Asites)
Kadang2 :Hipertensi

PATOFISIOLOGI
SN primer biasanya menyerang pertanma kali pdusia 6 thn
Permeabilitas glomeulus meningkat shg proteinuria masif terjadilah hipoprotenemia shg tekanan osmotik plasama menurun  terjadilah penggeseran cairan dari intrvaskuler ke interstisial
Volume plasma,cairan jantung dan kecepatan filtrasi glomerulus berkurang  shg terjadi retensi natrium
Penurunan volume plasma merangsang aldosteron shg reabsobsi natrium dan air ditubuli meningkat  
Lanjutan
Sembab timbul karna bocornya cairan mll membran kapiler dan retensi cairan
Penurunan volume intravaskuler dpt menimbulkan renjatan
Kadang2 terjadi hipertensi
Sesak dpt timbul krn adanya cairan dlm rongga pleura
Hipoalbunemia disbbkan oleh hilangnya albumin mll kencing
Kadaralbumin plasma yg rendah merangsang sintesa protein di hati disertai peningkatan sintesa lipid ,lipoprotein &trigliserida aktivitasprotein menurun
KOMPLIKASI
Renjatan kanan sepsis,emboli atau hipovolume krn asites yg timbul menda2k
Trombosis krn hiperkoagulabilitis
Infeksi
Hambatan pertumbuhan
Infeksi skunder
PENCEGAHAN
Berdasarkan penelitian di RSCM pd umumnya penyakit SN di indo sbg akibat infeksi berulang atau msl kekurangan gizi.
PENATALAKSANAAN
Pengobatannya
Istirahat smpi odema tinggal sedikit
Diet protein meningkat sebanyak 2-3 /kg/BB
Mencegah infeksi
Diuretik
Kortikosteroid
Antibiotik hy diberikan bila ada infeksi

Lanjutan
Keperawatan
Psien SN perlu di rawat diRS
Masalah px yg perlu diperhatikan ialah edema yg berat
Diet
Resiko terjadi komplikasi
Pengawasan mengenai pengobatan / g3 rasa aman dan nyaman
Dan kurangnya pengetahuan ortu mengenai penyakit tsb